טיפול פסיכו חברתי והסביבה-
טיפול פסיכו חברתי, כפי שהמונח מרמז, משמעותו איננה כזו שבכל סיטואציה אנושית שיש בה חוסר איזון או הפרעה תחייב שינויים פנימיים של יחידים. פעמים רבות הסיטואציה עצמה או התקשורת הבין אישית הן אלה שיש לטפל בהן, להתאים או לשנות אותן. כפי שנידון בפרק 2, ניסיונם של לקוחותיהם של עובדים סוציאליים קליניים מעיד כי בעיות רבות אינן נובעות מפגמים אישיותיים; אלא, הם מצריכים ניתוח שמבוסס על בדיקת ליקויים סביבתיים או סיטואציה-אנושית בלתי מאוזנת. למשל, "חריגה" מסוג כלשהו עשויה להיות תגובה צפויה למבנה אפשרויות בלתי מספק או מחסור במשאבי בסיס אנושיים הכרחיים. אין ספור סוגים של "תחלואות" ((”pathology” עשויות לנבוע מ"מיסטיפיקציה" (“mystification”) או "כפילויות" (“double –binding) בתקשורת (ראו פרק 14 עבור ההגדרות). "התנהגות קיצונית" ("acting out") יכולה להיות האפשרות היחידה במקום התפטרות או חוסר אונים אל מול מצבים אנושיים בלתי נעימים או מזיקים.
ככל שהמערכת הפסיכולוגית שילבה מערכות ותפיסות עולם אקולוגיות (מערכתיות), עובדים סוציאליים קליניים שאימצו את הגישה הזו נעשו מתוחכמים בניסוח של סיטואציות של התנהלות מול לקוחות, וזה תרם להערכות עקביות יותר של הבעיות או מה שיש לשפר בסיטואציה נתונה. כפי שנדגים, הבחנה בין אדם לבין הסביבה היא מלאכותית ונעשית רק על מנת לנתח תוך כדי פירוש מרכיבים שונים במכלול אדם-מצב.
פרק זה על טיפול סביבתי מובחן מפרקים אחרים מטעמי נוחות בלבד. עבודה "ישירה" ו"בלתי ישירה" שזורות זו בזו באופן בלתי-נמנע: נדיר שהתערבויות סביבתיות עומדות בפני עצמן. האחראיים על מקרה צריכים לעבוד באופן ישיר מול לקוחותיהם בקבלת החלטות לגבי שינויים חיצוניים. למרות שאנחנו תומכים תמיד בנסיבות שלא מתאימות לבני אנוש והעשרת האיכות הכללית של חייהם של אנשים, חשוב באותה מידה לעזור ללקוחותינו או לקוחות פוטנציאליים להכריע בעצמם אילו שיפורים או שירותים הם צריכים. זה לא משרת שום מטרה לדחוף אנשים לאפשרויות שאינם מבקשים בחופשיות או מרגישים בנוח להשתמש בהם. מבלי להתייעץ באשר ליתרונות ותוצאות חיוביות המשוערות של שינויים או של שירותים חברתיים, אנחנו עשויים לטעות באופן חמור באשר למה שאנחנו החלטנו שהוא הדבר הנכון לעשות. הזדמנויות שמתאימות לאדם אחד יכולות להיות מעניינות, מאיימות ואפילו מעוררים סלידה או פוגעניים עבור אחר. שוב, הערכת ה"התאמה" בין אדם לבין הסביבה היא קריטית להצלחת ההתערבות. הדדיות בין עובד ללקוח היא התשתית לכל עבודה על מקרה, כולל מאמצים לשפר את האיכות הסביבתית של לקוחותינו.
…