אב-נורמאליות מוחית אצל עבריינים אלימים בסיכון גבוה והקשר שלה לתכונות פסיכופטיות ורצידיביזם קרימינאלי
תקציר
מדידות של פסיכופתיה הוכחו כרבות ערך עבור אומדני סיכון של פושעים אלימים. עם זאת, הבסיס העצבי של הפסיכופתיה והתרומה שלו לניבוי רצידיביזם קרימינאלי עדיין אינו מובן כהלכה. השוונו בין נתוני דימות מבניים של 40 עבריינים אלימים בסיכון גבוה לבין 37 משתתפי בקרה בריאים ושומרי חוק באמצעות מורפומטריה מבוססת-ווקסל. נמצאה קורלציה בין תכונות פסיכוטיות וסיכון לרצידיביזם אלים לבין נפח החומר האפור (GMV) באזורים ספציפיים שנמצאו בעבר כרלוונטיים להתנהגות קרימינאלית. בהשוואה לבקרה, העבריינים הציגו GMV מופחת בקליפת המוח הקדם-מצחית (PFC) ויותר GMV באזורים צרבליים ובמבני גרעיני הבסיס. בתוך קבוצת העבריינים, מצאנו קורלציה שלילית בין GMV קדם-מצחי לבין פסיכופתיה. בנוסף, נמצאה קורלציה חיובית בין GMV צרבלי לבין פסיכופתיה, וכמו גם סיכון לרצידיביזם של אלימות. בנוסף, ה- GMVs של גנגליוני הבסיס ושל האזור המוטורי המשלים (SMA) הציגו קורלציה חיובית עם אנטי-סוציאליות. ה- GMV של האמיגדלה הציג קורלציה שלילית עם סיכון דינאמי לרצידיביזם אלים. באופן נגדי, ה- GMV של אזורים (פרא)לימביים (קליפת המוח האורביטופרונטלית, האינסולה) הציג קורלציה שלילית עם אנטי-סוציאליות וסיכון לרצידיביזם אלים. המחקר הנוכחי חשף כי אצל עבריינים אלימים, סטיות ב- GMV של ה- PFC לצד אזורים המעורבים במרכיב המוטורי של שליטה בדחפים (צרבלום, גרעיני הבסיס, SMA) קשורות באופן משתנה לתכונות פסיכופטיות וסיכון לרצידיביזם אלים. התוצאות עשויות לסייע רבות לשיפור כלי אומדן סיכונים עדכניים.
מבוא
קיים עניין גובר בפיתוח כלים המספקים מידע לגבי רצידיביזם של התנהגות קרימינאלית אלימה, לצד מדידות התנהגותיות. כלי אומדן סיכונים המפותחים באופן אמפירי מספקים הערכה הסתברותית לגבי הסיכון לאלימות בתקופת זמן מוגדרת. גורמי סיכון בלתי-משתנים (אי-התאמה לבית הספר, אלכוהוליזם, הגיל בזמן עבירת מדד) מכונים גורמים "סטטיים". בניגוד לכך, גורמי סיכון "דינאמיים" (אימפולסיביות, יחסים בין-אישיים בלתי יציבים, חוסר שיתוף פעולה) אומדים את מוכנות הלקוח לטיפול ואת האפשרות לשינוי. המדריך להערכת הסיכון לאלימות (VRAG), לדוגמא, משמש קלינאים לאומדן הסיכון הסטטי לרצידיביזם אלים אצל עבריינים אלימים. בנוסף, סולם הסיכון לאלימות (VRS) מאפשר דירוג פרוספקטיבי של הסיכון הסטטי והדינאמי לרצידיביזם של אלימות. ניתוח-מטא שנערך לאחרונה מצא שונות מועטה בלבד בין גדלי האפקט הממוצעים של כלי סיכון אקטואריים או מובנים. לפיכך, ייתכן ולשיטות נוירו-מדעיות יש את הפוטנציאל לשיפור הכלים הקיימים לניבוי רצידיביזם אלים. עם זאת, למרות הצמיחה האחרונה בידע
…