תקציר

ADHD היא הפרעה התפתחותית הנובעת מבעיות נוירולוגיות. זהו מצב כרוני הנמשך לבגרות וכולל צירוף בעיות, כקושי להתמיד בתשומת לב, תנועתיות- יתר והתנהגות אימפולסיבית. טיפול תרופתי בשילוב עם התערבות התנהגותית עשויים לסייע להתמודד עם בעיות אלו ולפתח אסטרטגיות התמודדות לחיים.

להפרעה גורמים רבים, כתורשה, חשיפה לרעלים או חשיפה של האם בהריון לרעלים או פגיעה מוחית בזמנים קריטיים בהתפתחות, למשל, במהלך הלידה. סימני ההפרעה עלולים להיות ניכרים כבר בגיל שנתיים- שלוש.  תלמידים עם בעיות קשב וריכוז מתקשים לשמור על קשב, טווח קשב והתמדה. הם משתעממים בקלות, מתקשים לדחות סיפוקים ונמשכים למה שמתגמל מיידית, מתקשים לשלוט בדחפים, נוטים לקצר דרכים, להסתכן יתר על המידה לחשוב באופן אימפולסיבי, להיות היפראקטיביים ולגלות תגובתיות- יתר. לכן הם  מתקשים להתארגן ושכחנים. קשה להם לסיים מטלות ולהתמיד בנטילת אחריות והם חסרי עקביות (בארקלי, 2003; ריף, 2005).

התחום החברתי מהווה מקום קושי עיקרי לגבי הילד עם ADHD וסביבתו: הילדים נדחים ומבודדים, בעוד היותם בסביבה הופכת לאיום על הילדים האחרים. לכן נבחר תחום זה כנושא העבודה הנוכחית.

שאלות המחקר הן: מה מאפיין את תפקודם החברתי של ילדים עם ADHD ומה הגורמים המשפיעים עליו. בסקירת הספרות שנערכה נמצא כי הילדים אינם לומדים את כללי ההתנהגות החברתית, הם מתנהגים באופן “נפיץ” ותוקפני או מתעלמים מהאחר, או עוברים מדבר לדבר באופן לא עקבי המקשה לעקוב אחריהם, או מתפרצים לפעילויות ואז עוסקים בשלהם- בלי קשר לנעשה. זאת, עקב פגיעה בתפקודים קוגניטיביים, בצירוף קשיי ויסות, המכשילים תפיסת רמזים חברתיים, פוגעים ביכולת הניבוי וביכולת לפתור בעיות וכתוצאה-בלמידה חברתית, בהבנת מצבים חברתיים ופתרון בעיות חברתיות. חרדה משפיעה על תפקוד חברתי של ילדים עם ADHD, שכן היא מגבירה את בעיות הקשב; אך יחס הורי נמצא קשור לרמת החרדה וביטוייה.

לסיכום נבחנות גישות שונות לגבי תפקוד חברתי  והרלוונטיות שלהן לגבי ילדים עם ADHD, כאשר גישת ה- DIR של גרינספן ווידר (תשס”ד) מוצעת כגישה מועדפת תוך התייחסות לרלוונטיות השימוש בה לשיפור תקשורת לקויה של ילדי ADHD וכן מוצע שילוב הילדים בסיוע אימון- עמיתים על ידי ילדים בכיתה.

תוכן

תקציר-1
1. סקירת ספרות-2
1.1.הגדרת ADHD-2
1.2. מאפיינים נוספים של ילדים עם ADHD-5
1.3.מהו תפקוד חברתי?-6
1.3.1 תיאורית יחסי האובייקט-6
1.3.2 הגישה הקוגניטיבית-8
1.3.3 TOM- Theory Of Mind-10
1.3.4 מודל ה- DIR -11
1.4 תפקוד חברתי של ילדים עם ADHD-14
1.5 הגורמים המשפיעים על תפקודם החברתי של ילדים עם ADHD-16
2. דיון-19
3. סיכום-21
4. ביבליוגרפיה.