Out in the Open: The Consequences of Intimate Partner Violence for Victims in Same-Sex and Opposite-Sex Relationships

תקציר

אלימות בין שותפים אינטימיים (IPV) היא בעיה בריאותית ציבורית גדולה בארצות הברית. בעוד שהבנתנו את צורת האלימות הזו גדלה משמעותית במהלך העשורים האחרונים, רוב המחקרים שעסקו בקורבנות ה- IPV התרכזו כמעט אך ורק בקורבנות הטרוסקסואליים. למרבה הצער, מעט מאוד תשומת לב הוקדשה לאופן שבו סוג זה של אלימות משפיע על אוכלוסיות ספציפיות, כמו קורבנות הומואים ולסביות.

יתכן כי קורבנות הומואים ולסביות עשויים לחוות תוצאות פחות  מסתגלות כתוצאה ממרכיבים ייחודיים של ה- IPV מאותו המין, מעמד המיעוט המיני שלהם בחברה האמריקאית, והיעדר שירותים מתאימים המותאמים לקורבנות אלימות זו. על ידי שימוש בנתונים מהגל השני במחקר האורך הארצי של בריאות מבוגרים, (שייקרא בהמשך בריאות מבוגרים) מחקר זה תורם למחקר על קורבנות הומואים ולסביות של ה- IPV על ידי חקר חוויות של קורבנות מתבגרים חד מיניים והמין ההפוך עם דיכאון, בעיות הקשורות לאלכוהול , שימוש במריחואנה, עבריינות אלימה ועבריינות רכוש.

התוצאות מעידות כי קורבנות המין השני חוו תסמינים דיכאוניים יותר, בעיות אלכוהול ושימוש במריחואנה, בהשוואה לאנשים שאינם קורבנות, ועסקו ברמות גבוהות יותר של עבריינות אלימה ורכושנית מאשר אלה שאינם קורבנות. IPV במסגרת קשרים חד מיניים הוביל לתסמינים דיכאוניים יותר ולמעורבות רבה יותר בעבריינות אלימה, כאשר ההשפעה של ה- IPV על עבריינות אלימה הייתה גדולה יותר עבור קורבנות ה- IPV מאותו המין בהשוואה ל- IPV של המין השני. ההשלכות של מחקר זה עשויות לתרום ידע להתערבויות בקרב נפגעי ה- IPV מאותו המין ולהוביל לשירותים מקיפים יותר של מתן מענה לצרכים של קורבנות הומואים ולסביות באלימות זו.

מילות מפתח:  אלימות בין בני זוג אינטימיים, אלימות במשפחה, השלכות של אלימות בין בני זוג אינטימיים, חד מיניים, לסביות / הומואים / ביסקסואלים

      אלימות בין שותפים אינטימיים (IPV) היא בעיה בריאותית ציבורית גדולה בארצות הברית. יותר מאחת מכל שלוש נשים (35.6%) ויותר מאחד מכל ארבעה גברים (28.5%) חוו אונס, אלימות פיזית ו / או גניבה של בן זוג אינטימי-חבר במהלך חייהם (Black et al., 2011). לרוע המזל, קביעת האלימות שחוו מתבגרים במערכות יחסים היא קשה יותר, מכיוון שמחקרים דיווחו על הערכות שונות למדי.

במחקרים המשתמשים במדדים נפרדים של קורבן פיזי ומיני, ההערכות לגבי הקורבנות הגופנית בקרב בנות נעים בין 8% ל 57% ו%6 עד 38% בקרב בנים. לגבי הקורבנות המינית, ההערכות נופלות בין 14% ל%43 עבור בנות ו-%0.3 ו-%36 עבור בנים (Hickman, Jaycox, & Aronoff, 2004). למרבה המזל, הבנתנו את צורת האלימות הזו גדלה משמעותית במהלך העשורים האחרונים.

למרות גוף המחקר הגדול שהוקדש לגורמים והתוצאות של IPV, רוב המחקר של קורבנות IPV התמקד כמעט באופן בלעדי בקורבנות הטרוסקסואליים. פחות ידוע כיצד צורת אלימות זו משפיעה על אוכלוסיות ספציפיות, כמו קורבנות הומואים ולסביות.

      לאחרונה הופיע מחקר שבוחן את חוויותיהם של קורבנות הומואים ולסביות של IPV. חלק גדול ממחקר זה התמקד בשכיחות ו / או בשכיחות של אלימות מסוג זה בקרב קהילות לסביות, הומואים, ביסקסואלים וטרנס-מגדריים (להט”בים) (Alexander, 2002; Freedner, Freed, Yang, & Austin, 2002; Houston; Houston; & McKirnan, 2007; Messinger, 2011; Turell, 2000; Walters, Chen, & Breiding, 2013) והנסיבות והמכשולים שבהם נקבעו מועדי זמן של ה- IPV מאותו המין שהם ייחודיים למעמד המיעוט המיני שלהם (Brown, 2008; אליוט, 1996; Rohrbaugh, 2006; Sorenson & Thomas, 2009).

בעוד שתוצאות פניות אלו מבטיחות בגילוי הניסיונות של נפגעים מאותו המין, יש לבצע מחקר נוסף כדי לפתח בסיס ידע זה.

לדוגמא, מספר מחקרים גילו כי נפגעים הטרוסקסואליים רבים של IPV חווים בעיות פסיכולוגיות והתנהגותיות; עם זאת, מעט מאוד מחקרים בדקו תופעות אלו בקרב קורבנות IPV מאותו המין. יתכן כי קורבנות הומואים ולסביות עשויים לחוות תוצאות יותר לא מסתגלות כתוצאה ממרכיבים ייחודיים של ה- IPV מאותו המין, מעמד המיעוט המיני שלהם בחברה האמריקאית, והיעדר שירותים מתאימים המותאמים לקורבנות אלימות זו.

שימוש בנתונים מהגל השני במחקר האורך הארצי של בריאות מבוגרים, מחקר זה תורם למחקר על קורבנות הומואים ולסביות של ה- IPV על ידי חקר חוויות של קורבנות מתבגרים חד מיניים ומין ההפוך עם דיכאון, בעיות הקשורות לאלכוהול , שימוש במריחואנה, עבריינות אלימה ועבריינות רכוש. ההשלכות של מחקר זה עשויות לתרום ידע להתערבויות בקרב נפגעי ה- IPV מאותו המין ולהוביל לשירותים מקיפים יותר ומתן מענה לצרכים של קורבנות הומואים ולסביות של אלימות זו.

IPV מאותו מין

המונח “אלימות של בן זוג אינטימי” מתאר אלימות פיזית, אלימות מינית, איומים על אלימות פיזית או מינית ו / או התעללות פסיכולוגית / רגשית על ידי בני זוג בהווה ובעבר ובני זוג עם עבר של הכרויות (Black et al., 2011; Centers for Disease Control) ומניעה [CDC], 2012). זה כולל כל מערכת יחסים אינטימית ללא קשר למצב הזוגי של הזוגות, גילם או מין. כך, אלימות מסוג זה יכולה להתרחש בקרב זוגות הטרוסקסואליים או בני אותו המין ואינה מצריכה אינטימיות מינית (סלצמן, פנסלו, מקמהון, שלי, 2002).

באופן דומה, אלימות במהלך הכרויות היא אלימות פיזית, מינית או פסיכולוגית המתרחשת במסגרת יחסי הכרויות (CDC, 2014). אף על פי שמחקרים אמפיריים בנושא IPV והתייחסות לאלימות בין בני זוג הטרוסקסואלים גברו בהתמדה מאז שנות השבעים, מחקרים הנוגעים לאלימות מסוג זה בין בני זוג מאותו המין לא התרחשו אלא רק ל עשורים רבים לאחר מכן (Renzetti, 1992). מאז התפתח באיטיות בסיס ידע זה. מחקרים שנעשו בדקו בדרך כלל את שכיחות ה- IPV מאותו המין (לעתים קרובות משווים שיעורים אלה עם זוגות הטרוסקסואליים) ודנו בנסיבות הייחודיות והמכשולים שקורבנות ה- IPV מאותו המין עשויים לחוות עקב מיעוטם.

שכיחות של IPV מאותו מין

      עד כה, מחקרים שנערכו ב- IPV מאותו המין דיווחו על תוצאות לא עקביות לגבי היקף הבעיה הזו בקהילה הלהט”בית. זה ככל הנראה בגלל הקושי שחוקרים בחנו אוכלוסייה זו בשוליים. לדוגמה, שכיחות IPV ביחסים חד מיניים יכולה להשתנות תלויה במתודולוגיות המחקר (L. Burke & Follingstad, 1999). זה כולל בין את אופן ההגדרה והמדד של האלימות, מסגרת הזמן שנבדקה, בני זוג ספציפיים, טכניקות דגימה וגודל המדגם. יתר על כן, הערכות אלה עשויות להיות מושפעות מהגדרת נטייה מינית.

ההיבט המאתגר ביותר של לימוד אלימות מסוג זה הוא השגת מדגם מייצג, שכן אפילו מחקרים עם דגימות גדולות הסתמכו על שיטות דגימה לא אקראיות (Alexander, 2002; L. Burke & Follingstad, 1999; T. Burke, Jordan; , & Owen, 2002). לדוגמה, גיוס אופייני למכנסי המחקר נעשה באמצעות פרסומים, ארגונים ופעילויות להט”בים (L. Burke & Follingstad, 1999; Eaton et al., 2008; Freedner et al., 2002; Houston; Houston)  ומקירנן, 2007). לפיכך, הדבר עלול להדיר את המשתתפים הפוטנציאליים בקהילה שאינם מעורבים או שנחשפים לאותם גורמים או פעילים, כמו גם אנשים שאינם “בחוץ” כהומואים או לסביים אך מעורבים במערכת יחסים מאותו המין.

       למרות סוגיות מתודולוגיות אלה, התגלה מחקר חשוב שמאיר את שכיחות ה- IPV בקרב גברים הומואים, לסביות ונשים דו-מיניות. מחקרים אלה ממחישים כי שיעורי השכיחות של IPV מאותו המין דומים לאלה של הטרוסקסואלים או גבוהים מהם (Alexander, 2002; Freedner et al., 2002; Houston & McKirnan, 2007; Messinger, 2011; Turell, 2000; Walters et al. , 2013). לדוגמה, בלסם, רוטבלום ובוכאיין (2005) חקרו את שכיחותן של התעללות פסיכולוגית, פיזית ומינית המדווחת על עצמן בילדות ובבגרות במדגם של 557 לסבים / הומואים, 163 ביסקסואלים ו -525 מבוגרים הטרוסקסואלים. נטייה מינית נמצאה כמנבאת משמעותית את רוב משתני הקורבן. באופן ספציפי, משתתפי הלהט”בים דיווחו על התעללות פסיכולוגית לאורך כל החיים כמבוגרים מאשר עמיתיהם ההטרוסקסואליים. היו סיכויים גדולים יותר לדווח על לפחות תקיפה פיזית אחת של בן זוג (Balsam et al., 2005).

       למרות שמחקרים אלה מספקים לנו תמונה מדאיגה של חוויות הקורבן של אנשי LGB, ישנם עדיין סוגיות ביחס לתוצאות אלו ככל שיהיו נוחות, ככל שיהיו כתוצאה מדגימות שאינן הסתברות. כדי לטפל בכך, צצו מחקרים שבעתיים הבוחנים מדגמים מייצגים ארצית (Halpern, Young, Waller, Martin & Kupper, 2004; Messinger, 2011; Walters et al., 2013). לדוגמה, הלפרן ועמיתיו (2004) השתמשו בנתוני מחקר בריאות מבוגרים כדי לחקור את השכיחות של IPV הפסיכו-סוציאלי והגופני בין מתבגרים במערכות יחסים חד-מיניות. כמעט רבע מהנשאלים חוו אלימות כלשהי ו %21.3 מהנשאלים חוו קורבן פסיכולוגי. 13% מהנשאלים דיווחו על קורבנות פסיכולוגיים בלבד ו- 11% דיווחו על קורבנות פיזיים בלבד או על שניהם.

        כתמיכה נוספת בכובד הסוגייה, סקר ארצי מייצג אחר אסף את חוויות האלימות המינית, הסחרור וה- IPV. בקרב גברים ונשים בוגרים בארצות הברית (Walters et al., 2013). המחקר מצא כי 32.3% מהנשים ההטרוסקסואליות,%56.9 מהנשים הביסקסואליות, ו-%40.4 מהנשים הלסביות דיווחו כי חוו אלימות פיזית במסגרת מערכת יחסים זוגית אינטימית לפחות פעם אחת בחייהן. אצל גברים,%28.7 מהגברים ההטרוסקסואלים,%37.3 מהגברים הדו-מיניים, ו -25.2% מהגברים ההומואים חוו אלימות פיזית על ידי בן זוג אינטימי לפחות פעם אחת במהלך חייהם (Walters et al., 2013).

מחקר זה בדק גם את שכיחות החיים לאורך זמן לאחר תוקפנות פסיכולוגית על ידי בן זוג אינטימי. דוגמאות להתנהגויות אגרסיביות פסיכולוגית כללו: להיקרא בשמות כמו מכוערים, שמנים, משוגעים או טיפשים; עדים לבן זוג אינטימי שמתנהג כועס באופן שנראה מסוכן; להיעלב, להיות מושפל או ללעוג לו; איומים לפגיעה פיזית בקורבן. כמעט מחצית מהנשים ההטרוסקסואליות  (47.5%)7 מכל 10 נשים ביסקסואליות (76.2%) ו -6 מכל 10 נשים לסביות (63.0%) חוו צורה זו של אלימות.

יתרה מזאת, כ-%49 מגברים הטרוסקסואלים,%53 מהגברים ביסקסואלים ו%60 מגברים הומואים דיווחו כי חוו תוקפנות פסיכולוגית במערכת יחסים אינטימית (Walters et al., 2013). בעוד שמחקרים אלה מעידים על כך שה IPV מהווה בעיה ציבורית רצינית עבור הקהילות ההטרוסקסואליות והלהט”בים כאחד, הם מדברים מעט מאוד על הנסיבות הייחודיות העלולות להתרחש במערכת יחסים פוגעת, בלעדית לקורבנות הומואים ולסביות (בראון, 2008; אליוט, 1996; Rohrbaugh, 2006; Sorenson & Thomas, 2009).

       לרוע המזל, מרבית המחקרים בנושא IPV בקהילה הלהט”בית מתמקדים באופן בלעדי במבוגרים, ורוב המחקרים על אלימות של בני נוער אינם מצליחים לקחת בחשבון את הנטייה המינית או את זהותם המגדרית של המשיבים. אולם, זמינותם של נתונים מוגבלים על אלימות לסבית, הומואים, ביסקסואלים, טרנסג’נדרים, קווירים (LGBTQ) מעוררת דאגה.

לדוגמה, דנק, לחמן, צוויג, ויהנר (2014) ערכו סקר אנונימי בחתך בקרב 5,647 בני נוער

(51% נשים, 74% לבנים) מעשרה בתי ספר, מתוכם 3,745 דיווחו כי הם כרגע בקשר הכרויות או שהיו בעבר באחד במהלך השנה הקודמת. התוצאות הראו שיעורים גבוהים יותר באופן משמעותי של היכרויות אלימות בקרב נוער להט”בים מאשר בקרב נוער שאינו להט”ג. בעוד ש%29 מבני הנוער ההטרו-מיניים שנסקרו דיווחו כי חוו התעללות פיזית על ידי שותפים להיכרויות, כ%43 מבני הנוער הלהט”בים דיווחו אותו הדבר. שיעורי הקורבנות המינית בקרב משתתפי הלהט”ב היו כמעט כפול משיעורם של בני נוער הטרוסקסואליים (%23.2 לעומת %12.3 בהתאמה).

       מחקר אחר שנערך על ידי פרידנר ועמיתיו (2002), תאר את השכיחות של אלימות בקשר של הכרות עם נוער הומו, לסביות, ביסקסואליות והטרוסקסואליות. מדגם נוחות של 521 מתבגרים שהזדהו כהומואים, לסביות, ביסקסואלים או הטרוסקסואלים התבקשו להשלים סקר בנושא אלימות הנמשכת לאורך החיים. תוצאות הראו כי אלימות תוך היכרויות נפוצה בכל הקבוצות, ללא קשר לנטייה מינית, עם מעט מאוד הבדלים מובהקים סטטיסטית.

כאשר נלקחו בחשבון אוריינטציה מגדרית ומינית, גברים ביסקסואלים היו בסיכון גדול יותר לפחות לצורה אחת של IPV (%(57.1 בהשוואה למקביליהם ההומוסקסואלים (44.6%) וגברים הטרו-מיני (28.6%). מבדיקת הנשים במדגם עולה כי לא היו הבדלים מובהקים בין לסביות (%43.4, נשים דו-מיניות (%38.3), ונשים הטרוסקסואליות (%32.4) לפחות עבור סוג אחד של IPV.

החוויות הייחודיות של קורבנות מאותו המין

מעבר לגילוי והשוואה של שיעורי השכיחות של ה- IPV בקהילה הלהט”בית, יש לבחון את האלימות הזו בהקשר של יחסים חד מיניים. עקב הטרוסקסיזם והומופוביה חברתית, קורבנות חד מיניים של IPV חווים מצבים שאינם נחווים על ידי קורבנות הטרוסקסואליים (Brown, 2008; Elliot, 1996; Rohrbaugh, 2006; Sorenson & Thomas, 2009).

בניגוד לקורבנות הטרוסקסואליים, קורבנות חד מיניים של IPV עשויים להתמודד עם אמונה חברתית כי חייהם ומערכות היחסים שלהם אינם מקובלים (Balsam & Szymanski, 2005). ההשפעה של אמונה תרבותית מעיקה זו על אינדיבידואל מכונה “לחץ מיעוט” (Balsam & Szymanski, 2005; Brown, 2008; Carvalho, Lewis, Derlega, Winstead, & Viggiano, 2011; DiPlacido, 1998; Meyer , 2003). בקהילה הלהט”בית, לחץ המיעוטים הוא זן פסיכולוגי הנובע מהיותו חבר במיעוט מיני המסטיגמטי והשוליים (Brooks, 1981). עבור אנשים להט”בים, לחץ מיעוט         יכול לנבוע מגורמי לחץ חיצוניים, כמו שלילת זכויות אזרח, אפליה ופשעי שנאה, כמו גם גורמי לחץ פנימיים, כמו הומופוביה מופנמת והסתרת זהות (Balsam & Szymanski, 2005; Carvalho et al. , 2011; DiPlacido, 1998; Meyer, 2003; Rohrbaugh, 2006).

       הומופוביה מופנמת כוללת מסרים שליליים של החברה המפנימים נטייה מינית של אדם (Carvalho et al., 2011). הסתרת זהותם של אדם כהומוסקסואלי, לסבית או דו-מינית קשורה להומופוביה בין-נליזת (Herek, Gillis, & Cogan, 2009; Lewis, Derlega, Griffin, & Krowinski, 2003). ניתן להסתיר את זהותו כמיעוט מיני מחשש לגינוים של בני משפחה, חברים, עמיתים לעבודה והחברה בכלל. עם זאת, למרות שהסתרת זהותו של האדם עשויה להפחית את הסבירות לדחייה מאחרים, היא גם מגבילה את הגישה לתמיכה ומפעילה לחץ על האדם לחיות חיים מבודדים (בורנשטיין, פוקט, סאליבן, סנטוריה, ושיו-ת’ורנטון, 2006; Carvalho; ואח ‘, 2011; אליוט, 1996).

        נעשו כמה מחקרים החוקרים את תפקיד הלחץ בקרב מיעוט מאותו מין וקורבנות IPV (Balsam & Szymanski, 2005; Carvalho et al., 2011; Freedner et al., 2002). בלסם ושימנסקי (2005) בדקו מה המתאם של מתח אצל אישה לסבית או דו-מינית עם  איכות יחסים ואלימות במשפחה במדגם של 272 נשים לסביות לבנות ונשים ביסקסואליות בעיקר. התוצאות הצביעו על כך ששונות במתח בין המיעוטים (הומופוביה מופנמת ואפליה) היתה קשורה לאיכות יחסים נמוכה יותר וגם לאלימות ולקורבנות במשפחה.

        לחץ מיעוט, הומופוביה מופנמת והסתרת זהות, הם גורמים שעשויים להשפיע על חוויות העבירה והקורבנות של ה- IPV מאותו המין. לדוגמה, מבצעים עשויים להשתמש במודעות לפחד ושנאה של הומואים ולסביות על ידי זרם חברתי מרכזי כדי לשכנע את הקורבן שמסוכן לפנות לאחרים לעזרה. הם עשויים גם להנציח ולהשתמש באי-נראות של מערכות יחסים הומוסקסואליות כדי להגדיר נורמות של יחסים. יתרה מזאת, העבריין עשוי להפעיל את הנראות התרבותית הזו כדי לבודד את הקורבן ולחזק את השליטה (Roe & Jagodinsky, Nd).

        התנהגות אחרת שמבצע העבירה מאיים “להוציא” מהארון את הקורבן כאשר משפחתו, חבריו או עמיתיו אינם מודעים לנטייתו המינית (Elliot, 1996; Kubicek, McNeeley, & Collins, 2015; Roe & Jagodinsky, nd; Rohrbaugh, 2006; Sorenson & Thomas, 2009).

לדוגמא, Freedner ועמיתיו (2002) ערכו את המחקר הראשון שבדק באופן ספציפי איומים אלה כסוג של התעללות שייחודית לאוכלוסיות הלהט”בים. הם גילו כי גברים ביסקסואלים היו יותר מפי חמישה ונקבות דו-מיניות היו בסבירות גבוהה פי 4 מאשר מתבגרים הומוסקסואלים או לסביות לדווח על איומים על “חשיפת” בן זוג (Freedner et al., 2002).

בעקבות זאת, אם לקורבן יש ילדים, העבריין עלול לאיים לחשוף בפני הילדים את נטייתו המינית של הקורבן ובכך לסכן את מערכת היחסים בין ההורה לילד או לאיים לספר לבן / בת זוג לשעבר או לרשויות שהוא או היא הומו או לסבית, כך הם ירחיקו מהם  את הילדים (Roe & Jagodinsky, nd; Rohrbaugh, 2006).

        עבריינים עשויים גם להשתמש בטכניקות המבטלות את חווית הקורבן. המתעלל עשוי להאשים את הקורבן ב”התעללות הדדית”, או אם האלימות מתרחשת בהקשר של מערכת יחסים לסבית, ניתן לומר לקורבן כי “נשים אינן יכולות להתעלל בנשים”. יתרה מזאת, ניתן לומר לקורבן שאיש לא יאמין להם משום שהם הומואים או לסביים (Roe & Jagodinsky, nd). אכן, נסיבות ייחודיות אלה עשויות להשפיע על דרכי התנהגות של קורבנות אלה שמחפשים עזרה. (Bornstein et al., 2006; Elliot, 1996; Kubicek et al., 2015; Renzetti, 1992; Rohrbaugh, 2006; Sorenson & Thomas, 2009) ועשויים לתרום לקורבנות הלהט”בים לתגובות שונות או גרועות יותר ל- IPV בהשוואה לעמיתיהם ההטרוסקסואליים.

ההשלכות של IPV

       מחקרים מראים כי נפגעי ה- IPV יכולים לחוות בעיות פסיכולוגיות והתנהגותיות שונות. לדוגמה, IPV יכול להוביל לבעיות פסיכולוגיות עבור הקורבן, כולל הערכה עצמית נמוכה, פחד מאינטימיות, חרדה, חוסר יכולת לסמוך על אחרים, תסמיני פוסט טראומה (PTSD), ניתוק רגשי, הפרעות שינה, פלאשבקים והתנהגות אובדנית (אצל נשים) (Black, 2011 ; CDC, nd; Coker et al., 2002; Krug, Dahlberg, Mercy, Zwi, & Lozano, 2002; Silverman, Raj, Mucci, & Hathaway, 2001; Tjaden & Thoennes, 2000; Trevillion, Oram, & Howard, 2013 ).

עם זאת, נראה כי דיכאון הוא התסריט הנפוץ ביותר בתחום בריאות הנפש שלהם IPV (Black, 2011; Campbell, 2002; Campbell, Kub, Belknap, & Templin, 1997; Campbell & Soeken, 1999; Cascardi, O’Leary, and Schlee, 1999 ; Golding, 1999; Krug et al., 2002; T. Roberts, Klein, & Fisher, 2003; Silva, McFarlane, Soeken, Parker, & Reel, 1997; Trevillion et al., 2013).

        קיימות עדויות רבות המרמזות על קשר בין טימוזציה של IPV לשיפור הדיכאון. לדוגמה, קוקר ועמיתיו (2002) העריכו את ההשלכות הבריאותיות והנפשיות של IPV על גברים ונשים באמצעות נתונים מהסקר הלאומי אלימות נגד נשים (NVAWS). התוצאות הראו כי הקורבנות הגופנית ב- IPV קשורה לסיכון מוגבר לתסמינים דיכאוניים ומחלות נפשיות כרוניות אצל גברים ונשים (Coker et al., 2002).

במחקר אחר, Ehrensaft, Moffitt ו- Caspi (2006) השתמשו במחקר אורך פרוספקטיבי לבחינת הפרעה פסיכיאטרית בגיל 18, התעללות בבני זוג בגילאי 24 עד 26 והפרעה פסיכיאטרית שוב בגיל 26. תוצאות הראו כי התעללות בבני זוג הייתה מקור תורם להפרעות פסיכיאטריות בקרב נשים אך לא בקרב גברים.

באופן ספציפי, בבקרה על אבחנות בריאות הנפש טרום-חיוניות, החוקרים מצאו כי מעורבות במערכת יחסים פוגעת בצורה קלינית ביותר מנבאת את הסיכון של נשים להתפרעות דיכאונית משמעותית (Ehrensaft et al., 2006). מחקרים גם מראים שיש קשר סיבתי בין IPV לדיכאון.

ט. רוברטס ועמיתיו (2003) ניתחו את ההשפעה האורכית של התעללות על ידי בן זוג אינטימי על התנהגות סיכון בקרב מתבגרים. הם מצאו קשרים משמעותיים בין התעללות על ידי בן זוג אינטימי לבין עלייה אורכית במצב הרוח הדיכאוני בקרב מתבגרים נשים וגברים כאחד (T. Roberts et al., 2003).

במחקר אחר, גולדינג (1999) ביצע מטה-אנליזה של מחקרים שנעשו ב- IPV כגורם סיכון לבעיות בריאות הנפש וגילה כי חומרת משך ה- IPV הגופני קשורה לתדירות ולחומרת הדיכאון. יתרה מזאת, שיעורי הדיכאון פוחתים ככל שעולה זמן ההפסקה של האלימות (Golding, 1999). בעוד שמחקרים קבעו בבירור קשר בין IPV לבעיות בריאות הנפש, ובמיוחד דיכאון, ישנן התנהגויות סיכון אחרות שקושרו גם ל- IPV, כמו שימוש בסמים.

מחקרים רבים הראו ש-IPV  קשור לעלייה בסיכון מוגבר של עלייה בהתעללות סמים (Black, 2011; CDC, n.d.; Coker et al., 2002; Krug et al., 2002; Plichta, 2004; T. Roberts & Klein, 2003; T. Roberts et (2003; Silverman et al., 2001) . לדוגמא,   , T. Roberts and Klein (2003)בדקו את נתוני הבריאות כדי להעריך את הקשר בין התעללות על ידי בן זוג אינטימי לבין התנהגויות סיכון, ומצא כי היסטוריה של התעללות הייתה קשורה באופן משמעותי להתעללות סמים אצל נשים. יתרה מזאת, להתעללות מצד בן זוג אינטימי-חבר היה קשר חזק יותר באופן משמעותי עם שימוש לרעה ממשי בקרב נשים מאשר אצל גברים (T. Roberts & Klein, 2003). מאוחר יותר, T. Roberts      ואחרים ( (2003 השתמשו באותו מערך נתונים כדי לקבוע את ההשפעה האורכית של התעללות על ידי בן זוג אינטימי. התוצאות נמצאו דומות למחקר הקודם בכך, שהתעללות מצד בן זוג אינטימי הייתה קשורה להתעללות סמים מוגברת אצל נשים (T. Roberts et al., 2003).

      כפי שעולה מהמחקר הקודם, במקרים רבים, אנשים שהתנסו בקורבנות IPV נוטים יותר להתנהגות שתגרום להם נזק או שעלולה להביא אותם במגע עם מערכת המשפט לנוער או פלילי. כמה מחקרים הראו קשר בין היסטוריה של התעללות מצד בן זוג אינטימי לבין התנהגויות אלימות (T. Roberts & Klein, 2003).

לדוגמה, בניתוח חתך רוחבי של גל 2 של נתוני סקר בריאות מבוגרים, גילו ט. רוברטס וקליין (2003) כי זכרים ונקבות שדיווחו על היסטוריה של התעללות על ידי בן זוג אינטימי היו בעלי סיכוי גבוה יותר לדווח על התנהגות אלימה. עם זאת, ניתוח אורך של גלי 1 ו -2 של אותם נתונים, מצא כי IPV לא היה קשור להתנהגות אלימה מוגברת אצל מי מהמינים (T. Roberts et al., 2003).

      למרות שהמחקר לעיל דיווח על מידע חשוב לגבי השפעות ה- IPV, מחקרים אלו לא לקחו בחשבון קשרים חד מיניים. בכך שלא עשו זאת, יתכן וזה מה שבלבל את התוצאות בהנחה שכל הנשאלים חוו אלימות אינטימית של בן זוג במערכת יחסים הטרוסקסואלים.

מבין המחקרים המועטים שקיימים נמצא, כי קורבנות הומואים ולסביות סובלים מתוצאות דומות, אם לא חמורות יותר, סתגלניות מאשר עמיתיהם ההטרוסקסואליים (Eaton et al., 2008; Houston & McKirnan, 2007; Walters et al., 2013 ). לדוגמה, מחקר שבדק את המאפיינים הפסיכו-סוציאליים והבעיות הבריאותיות של גברים הומואים וביסקסואלים (1659 n = 817) שחוו התעללות אינטימית בבני זוג, גילה שגברים שעברו התעללות נוטים יותר להתעללות סמים ולדווח על דיכאון ואחרים. בעיות בריאות הנפש (Houston & McKirnan, 2007).

במחקר אחר, וולטרס ועמיתיו (2013) העריכו את ההשפעה שיש ל- IPV על קורבנות הומואים, לסביות, ביסקסואלים (גברים ונשים) והטרוסקסואלים (גברים ונשים) וגילו שכשליש מהנשים ההטרוסקסואליות (28.2%), יותר ממחצית הנשים הביסקסואליות (57.4%), ושליש מהנשים הלסביות (33.5%) שחוו IPV במהלך חייהן דיווחו על השפעה שלילית אחת לפחות (למשל, החמצת יום לימודים או עבודה לפחות יום אחד) היו מפוחדים, מודאגים לשלומם, חוו לפחות תסמין אחד של PTSD). לרוע המזל, גודל המדגם לגברים הומואים וביסקסואלים היה קטן מכדי לחשב הערכות אמינות לגבי ההשפעה של ה- IPV על פלח אוכלוסייה זה (Walters et al., 2013).

המחקר הנוכחי

מחקר זה מנסה להבין את ההשלכות של קורבנות  IPV על קורבנות חד מיניים ועל קורבנות מהמין שני. מחקרים קודמים שהשתמשו בנתוניAdd Health  , שבדקו התנהגויות בסיכון לקורבן הקשורים לאלימות הכרויות מהמין השני (T. Roberts & Klein, 2003; T. Roberts et al., 2003) ובחנו את השכיחות של הכרויות מאותו המין. אלימות (Halpern et al., 2004). המחקר הנוכחי הוא הראשון שחילק נתונים אלה לבחינת התוצאות הלא-הסתגלותיות של נפגעי IPV מאותו המין ומהמין השני. מחקר זה מנסה לקבוע האם התנסות ב- IPV משפיעה על תסמיני הדיכאון של הקורבנות, על בעיות הקשורות לאלכוהול, שימוש במריחואנה, עבריינות אלימה ועבריינות רכוש והאם הממצאים שונים זה מזה אצל אותו המין לעומת קורבנות המין השני.

שיטה

מדגם

הנתונים למחקר הנוכחי מגיעים מראיונות פנים-ביתיים של גלים 1 ו -2 של Add Health  שהוא מחקר אורכי פרוספקטיבי על בני נוער בארצות הברית מגיל ההתבגרות לבגרות. קיימים כיום ארבעה גלי נתונים, כאשר גלי 1 (גילאים 11-19) ו- 2 (גילאי 12-20) נאספים בעיקר בגיל ההתבגרות, וגלים 3 (גילאים 18-26) ו -4 (גילאי 24-32) במהלך הבגרות המוקדמת. המדגם נבחר באמצעות דגימה רב-שלבית, בה החוקרים פנו תחילה לתלמידים מ -132 בתי ספר תיכוניים, ואז השתמשו בשיטות דגימה מרובדות כדי לבחור תלמידים לראיונות פנים-ביתיים. בסך הכל 20,745 בני נוער סיימו ראיונות פנים בבית 1, כ -15,000 גל 2, ובסך הכל 15,170 נשאלים בגל 3. מידע נוסף על דגימות הטכנולוגיות של הדגימה של מחקר Add Health זמין מאת Harris et al (2003)

המחקר הנוכחי בוחן את ההשפעות של IPV מתבגרים בגל 2 על תסמינים דיכאוניים של מתבגרים, שימוש בחומרים ועבריינות בגל 2 בקרב הנשאלים הלא נשואים המדווחים על קשרים בין בני המין השני (n = 9,602) וכל מעורבות במערכות יחסים מאותו המין (n = 261). כ- 32% מהנשאלים ([01] n [02] = 4,778) לא דיווחו על קשר רומנטי או מיני במהלך 18 החודשים האחרונים ולכן הוסרו מהנתונים האנליטיים.

יש לשים לב לסדר הזמנים של המשתנים. בחרנו לבדוק במקביל IPV והתנהגויות לא מסתגלות מכיוון שהספרות על אירועי חיים מלחיצים מראה כי לאלימות בין אישית יש לעתים קרובות השפעה מיידית על התנהגותו ועל תפקודו הפסיכולוגי (Kendler, Karkowski, & Prescott, 1999); לפיכך, ניתן היה לצפות שההשפעות של ה- IPV יופיעו מעט לאחר האירוע או שיתרחשו בתוך גל 2.

כמו כן, IPV לא הוערך במהלך הראיונות של גל 1. מכיוון שלא היו מספר מדידות בגל 2, לא מן הנמנע ששימוש בסמים והתנהגות אנטי-חברתית קדמו לקורבנות. כדי להסביר אפשרות זו, כללנו משתני בקרה להתנהגות בעייתית בגל 1.

מדידות

IPV ביחסים חד מיניים והמין הנגדי.    IPV למערכות יחסים חד-מיניים והמין הנגדי נמדד באמצעות שלוש מערכות מידע במערך הנתונים: (א) מידע על מערכות היחסים הרומנטיות והמיניות של בני הנוער במהלך 18 החודשים האחרונים (לא דווח על קשר לעומת מערכת יחסים), (ב) ) מין בן / בת הזוג של השותפים, ו- (ג) חמישה פריטים מתוך סולם טקטיקות הסכסוך לכל קשר רומנטי ומיני שדווח במהלך 18 החודשים האחרונים.

      הזדהות של קשרים חד מיניים או בני המין הנגדי נעשתה באמצעות מידע על מין המשתתף ומגדר שלושת בני הזוג הרומנטיים האחרונים שלהם, ושלושת בני הזוג המיניים האחרונים (כלומר, בסך הכל שש מערכות יחסים). אם מגדר בן הזוג המדווח היה זהה למין המשיב, אז מערכת היחסים סווגה כקשר של יחסים מאותו מין. אם מגדרו של בן הזוג הרומנטי או המיני המדווח היה מנוגד למגדר המשיב, הרי שהיחסים סווגו כקשר של יחסים עם המין השני.

       בחרנו לזהות את המין השני ואת אותו המין כמאפיין של מערכת היחסים, ולא כמאפיין של יחיד מכיוון ש- (א) כמאה אנשים דיווחו על יחסים עם בני המין השני ואותו המין (וכך אותו מין והמין השני לא היו בלעדיים- (ב) באופן אנקדוטי, ישנן שאלות כיצד אנשים יכולים לזהות את נטייתם המינית כאשר הם מעדיפים בדרך כלל מין אחד אך קיימו יחסים עם בני המין האחר; אנשים מסוימים עשויים להזדהות כביסקסואלים, ואילו אינדיבידואלים אחרים עשויים להזדהות כהטרוסקסואלים (שהיו להם יחסים חד מיניים או להפך). כ -97% ( n= 9,602) מהנשאלים דיווחו כי הם קיימו יחסים עם בני המין האחרים רק     בשלושת מערכות היחסים הרומנטיות האחרונות שלהם או יחסים מיניים, ואילו 2.6% (n=260 )בני נוער ציינו כי היה להם יחסי מין עם בני מינם  מבין 260 הנשאלים, 120 (%46) ציינו כי קיימו יחסים עם בני המין השני ובני אותו המין ואילו 141 בני נוער (%54) דיווחו כי הם קיימו יחסים חד-מיניים בלבד.

במהלך גל 2, נשאלו המשיבים האם הם נעלבו, קיללו אותם, איימו באלימות, דחפו או נדחפו, והיה משהו שנזרק לעברם משלושת בני הזוג הרומנטיים האחרונים שלהם ושלושת הפרטנרים האחרונים שלהם (שלא נחשבו כשותפים רומנטיים) בתוך 18 החודשים האחרונים.

עבור כל אחד מחמש הפריטים של מששת מערכות היחסים, זיהינו אם אירוע ה- IPV (א) התרחש או לא התרחש ו (b) התרחש (או לא) במסגרת הקשר של יחסים עם המין השני או אותו המין.

לאחר מכן נעשה שימוש במידע כדי ליצור שני משתנים: (א) IPV מאותו המין ו- (b) המין השני IPV (0 = לא חווה IPV באף אחד מששת מערכות היחסים האפשריות ; 1 = התנסו ב לפחות צורה אחת של IPV לפחות באחת ממערכות היחסים שלהם).

תסמינים דיכאוניים.    תסמיני דיכאון הוערכו באמצעות גרסה מעודכנת של הסולם של המרכז למחקרים אפידמיולוגיים – דיכאון ( Radl-off, 1977 CES-D ) הסולם המקורי של CDS-E  הוא סולם של 20 מדדים שהוכח כמדד אמין ותקף של תסמינים דיכאוניים בקרב קבוצות גיל (Radloff, 1991) חוצה אתניות (RE Roberts, 1980). סולם ה- CES-D ששונה בניתוחים הנוכחיים משתמש ב -19 מדדים מהסולם המקורי. המדד המקורי שלא נשאל על ידי חוקרי Add Health היה המדד ” השינה שלי הייתה חסרת מנוחה.” בני נוער התבקשו לדרג בסולם של 4 נקודות (0 = מעולם לא, 1 = לפעמים, 2 = הרבה מהזמן, 3 = רוב הזמן או כל הזמן) באיזו תדירות הם חוו השפעות שליליות שונות, בעיות בינאישיות, תלונות סומטיות והיעדר השפעה חיובית במהלך 7 הימים האחרונים. התגובות סוכמו כדי ליצור סולם מורכב של תסמינים דיכאוניים (שנעו בין 0-56), שם ציונים גבוהים יותר שיקפו תסמינים מדכדכים גדולים יותר (α מלא  = .87).

יצרנו גם משתנה דיכוטומי לסיווג של הנשאלים המעורבים רק במערכות יחסים הטרוסקסואליות ואלה עם מעורבות כלשהי במערכות יחסים חד מיניים. לאחר מכן נעשה שימוש במשתנה זה כדי לבחון האם תכונות המדידה השתנו בהתאם למעורבותם הרומנטית והמינית של אנשים בקרב בני נוער חד מיניים ובני המין השני. מבנה הגורם והאמינות של הסקאלה לא נראה כי הוא משתנה בין אלה המדווחים על מעורבות כלשהי במערכות יחסים חד-מיניים (α אותו  = .87) לבין אלה המדווחים רק על יחסים בין בני המין השני (α מול  = .87).

בעיות הקשורות לאלכוהול.    בעיות הקשורות לאלכוהול הוערכו על ידי מדדים  הבוחנים את ההשלכות השליליות והמזיקות שנבעו מצריכת אלכוהול של בני נוער. המשגה זו של שימוש לרעה באלכוהול דומה לקריטריונים של המאפיינים לאבחון התעללות אלכוהולית ( DSM-IV ;  American Psychiatric Association, 1994). במהלך גל 2, נשאלו הנשאלים באיזו תדירות במהלך 12 החודשים האחרונים היו להם תשע הבעיות הבאות בגלל שתייה: הסתבכו עם הורים, בעיות בעבודה או בבית הספר, בעיות עם חברים, בעיות עם בן / ת הזוג שלהן, משהו שהתחרטת עליו אחר כך, הנגאובר, חולה בבטנו, נכנס למאבק פיזי והצבת עצמך במצב מיני שעליו התחרטת. התגובות דורגו בסולם של 4 נקודות: 0 = מעולם לא, 1 = פעם, 2 = פעמיים, 3 = 3 עד 4 פעמים, 4 = 5 או יותר פעמים. התוצאות סוכמו לסולם מורכב של בעיות הקשורות לאלכוהול, בהן ציונים גבוהים יותר שיקפו בעיות הקשורות לאלכוהול תכופות יותר (α מלא  = .82, α אותו  = .83, α מול  = .82).

שימוש במריחואנה.    השימוש במריחואנה למתבגר הוערך על ידי שאלת בני הנוער עישון מריחואנה – לעיתים קרובות, במהלך 30 הימים האחרונים. התגובות קודדו 0 עד 30 פעמים בחודש.

עבריינות אלימה.   בני נוער נשאלו אם במהלך 12 החודשים האחרונים הם השליכו על מישהו סכין או אקדח, האם הם ירו או דקרו מישהו, או האם איימו על מישהו בנשק (0 = לא, 1 = כן).

עבריינות רכוש.    עבריינות רכוש נמדדה בשבעה פריטים,  שאלו בני נוער האם הם ציירו גרפיטי, פגעו ברכוש, הובאו לחנות, גנבו מכונית, גנבו משהו ששווה יותר מ 50 $, גנבו משהו ששווה פחות מ 50 $, והאם פרצו בלניין במהלך 12 החודשים האחרונים. התגובות לשבעת הפריטים סוכמו כדי ליצור סולם מורכב (α  מלא  75, α [01] [02] אותו דבר [03] [04] = .82, α [05] [06] מול [07] [08] = .75). כדי להגדיל את ההשוואה בין עבריינות אלימה לרכוש, סולם את דיוקוטומיה סולם עבריינות הרכוש (0 = אין מעורבות, 1 = ביצע לפחות סוג אחד של פשע רכוש).

משתני בקרה.   הניתוחים שנבדקו על פי אתניות, מגדר, גיל, ורמות קודמות של התנהגויות בעייתיות   . למוצא אתני, יצרנו שני משתנים, בהם הקווקזים היו קבוצת ההתייחסות: (א) קווקזים לא-פאניקה = 0, אפרו-אמריקאיים לא-היספניים = 1 ו- (b) קווקזים לא-היספניים 0, היספני = 1. המין מקודד כ- 0 = נקבה ו- 1 = זכר.

גיל בגל 2 נמדד כמשתנה מטרי, כאשר המשיבים נעו בין 11 ל 21, עם הגיל הממוצע של 16.44. לבסוף, הערכה של סימפטומים דיכאוניים, בעיות הקשורות לאלכוהול, שימוש במריחואנה, עבריינות אלימה ועבריינות רכושית בגל Wave עם אותן שאלות כמו אלה שעסקו במדדי גל 2 לעיל. בשל הקורלציות המשמעותיות בין מדדי Wave 1 (r = .110-.400), ערכנו ניתוח גורמים עם ניתוח רכיבים עיקרי ב- SPSS. פיתרון של גורם אחד התגלה והסביר 45% מהשונות בין המדדים לבין עומסי הגורמים בין 0.5 ל 0.78. ציוני הגורמים בשיטת הרגרסיה נשמרו מהניתוחים ושימשו לסיכום רמות קודמות של התנהגות בעייתית כמשתנה אחד.

תוצאות

סטטיסטיקות חד – משניות ו דו – משתנות

הגיל הממוצע של המדגם היה 16.44 (SD = 1.57)), כאשר %47.6 מהמשיבים היו גברים, 22.1% אפרו-אמריקאים שאינם היספניים ו -%17 היספניים. כ- 31% מהנשאלים דיווחו כי חוו IPV במערכת יחסים מנוגדת-מין, וכ- %27.8 דיווחו על IPV במערכת יחסים מאותו המין. מבין 105 הנשאלים שניהלו מערכות יחסים עם בני זוג מאותו המין וגם עם בני המין השני,% 41.9 דיווחו על שום קורבנות באף אחד מסוגי הקשר,%15.2 דיווחו על קורבנות במערכות יחסים חד-מיניות בלבד, %31.4 דיווחו על קורבנות בקרב בני המין השני. מערכות יחסים בלבד, ו-%11.4 אלימות עם היכרויות מנוסים במערכות יחסים בין המין השני והן במין חד-המיני.

        מבחינת המשתנים התלויים, 8% מכלל הנשאלים עסקו בצורה כלשהי של עבריינות אלימה במהלך גל 2, כאשר אחוז גבוה יותר (%34.4) דיווחו על מעורבות בעבריינות רכוש בגל 2. בממוצע, בני נוער השתמשו במריחואנה בערך פי 2 במהלך החודש האחרון (M = 1.87, SD = 5.95) ודיווחו על רמות נמוכות של בעיות הקשורות לאלכוהול (M = 1.91, SD = 3.77, חציון = 0). הרמה הממוצעת של תסמינים דיכאוניים הייתה 11.74 (SD = 7.72, חציון = 10), שהוא ממוצע שהוא נמוך משמעותית ממה שנמצא במחקרי רדלוף (1991) של תלמידי תיכון (M = 17.88) ו תלמידי חטיבת ביניים (M = 16.60), המצביעים על רמות נמוכות של דיכאון במדגם הנוכחי. בסך הכל, הנתונים הסטטיסטיים התיאוריים מראים כי רוב בני הנוער במדגם האנליטי נמצאים באמצע גיל ההתבגרות ומציגים רמות נמוכות עד בינוניות של התנהגות בעייתית.

      טבלה 1 מציגה את האסוציאציות המשתנות באי-סדר בין IPV להתנהגויות בעייתיות שוטפות. בדיקות בלתי תלויות tמ- SPSS  וגדלים אפקטיבים (ESs) מ-G*Power   ((Faul, Erdfelder, Lang, & Buchner, 2007) הראו שהרמה הממוצעת של תסמינים דיכאוניים (t = 17.89, p <.001 ; ES = .40), בעיות הקשורות לאלכוהול (t = 14.21, p <.001; ES = .33), ושימוש במריחואנה (t = 8.94, p <.001; ES = .21) היה גבוה יותר בקרב בני נוער שדיווחו על IPV במערכות יחסים עם המין השני לעומת בני נוער שלא חוו אלימות. יתר על כן, השכיחות של עבריינות אלימה (162 = 130.55, p <

.001; ES = .29) ועבריינות רכוש (162 = 184.79, p <.001; ES = .30) היתה גבוהה יותר בקרב בני נוער שחוו IPV במערכות יחסים הטרוסקסואליות לעומת אלה שלא דיווחו על אלימות של בני זוג. הסיכויים לעסוק בתחום עבריינות אלימה או עבריינות רכוש היו גבוהים פי 2 בקרב מתבגרים שחוו IPV במערכות יחסים הטרוסקסואליות. על פי הקריטריונים של כהן (1988) עבור קטן (t = .20, χ2 = .10), בינוני (t = .50, χ2 = .30), וגדול (t = .80, χ2 = .50) ESS, ניתן לראות שיש השפעה קטנה עד בינונית של IPV בתוך מערכות יחסים הטרוסקסואליות על התנהגות בעייתית.

עבור הנבדקים עם מעורבות כלשהי במערכות יחסים מאותו המין, בדיקות t הראו כי IPV היה קשור רק סטטיסטית לרמות גבוהות יותר של תסמינים דיכאוניים ( t = 2.50, p = .014; ES = .37), אך לא ברמות גבוהות יותר של שימוש במריחואנה ( t = 1.79, p = .076; ES = .27) או בעיות הקשורות לאלכוהול ( t = 1.02, p = .306; ES = .13 ). ואילו ניתוחים מ- G * Power גילו כי הניתוחים היו בעלי כוח לאיתור הבדלים משמעותיים

    טבלה 1. אפס קשרים אלימים והתנהגויות בעייתיות בין בני זוג אינטימיים.

תסמינים דיכאוניים        10.73        13.86                13.40                16.95

בעיות אלכוהול             1.50          2.82                1.99                2.58

שימוש במריחואנה        1.46        2.80                1.36                3.04

עבריינות אלימות(%)     5.80        12.60                7.00                27.10

עבריינות רכוש(5)       30.10        44.30                31.60                41.40

בשימוש במריחואנה (כוח של 51% ל- .27 ES) ובעיות הקשורות לאלכוהול (16% כוח ל -13 ES) בניתוחי בדיקת t, ניתוחים שלאחר הוק של תשעת הפריטים בבעיית אלכוהול הראו (א) שום קשר של אלימות בין בני זוג במערכות יחסים חד מיניים ובתשעה פריטי בעיית האלכוהול באמצעות בדיקות צ’י-בריבוע,

1. כל ריבועי הצ’י הונעו כנדרש (80 +%) כדי לאתר אסוציאציה אם היתה קיימת. יחד, הדבר מצביע על קשר שולי של אלימות בין בני זוג מאותו מין לבין שימוש במריחואנה, אולם אלימות בין בני זוג אינה קשורה לרמות גבוהות יותר של בעיות הקשורות לאלכוהול.
2. ב

בהתייחס למדדי עבריינות, בני נוער שדיווחו על IPV במערכות יחסים חד-מיניות, היו בסבירות גבוהה כמעט פי 5 לעסוק בתחום עבריינות אלימה מאשר בני נוער שלא נפגעו (162 = 19.04, p <.001; ES = .78),1 אך השכיחות של פגיעה ברכוש לא הייתה גבוהה יותר בקרב קורבנות במערכות יחסים מאותו המין (172 = 2.20, p = .137; ES = .21). G * כוח הראה כי המבחן לפגיעה ברכוש היה מופעל כנדרש (92% כוח) כדי לאתר הבדל משמעותי, ולכן נראה כי אלימות בתוך יחסים בני אותו המין אינה מתורגמת לרמות גבוהות יותר של עבריינות רכוש. בסך הכל, ה- IPV מאותו המין קשור לרמות גבוהות יותר של תסמינים דיכאוניים, עבריינות עד גיל אולי, ואולי שימוש במריחואנה, אך זה לא משפיע באופן משמעותי על בעיות הקשורות לאלכוהול ועבריינות רכוש.2

סטטיסטיקות רב-משתנות

מודלים של רגרסיה ב- STATA 9.1 הוחלו על מנת לבחון האם ה- IPV הוביל לרמות גבוהות יותר של התנהגויות בעייתיות, לאחר בקרה על דמוגרפיה ורמות קודמות של התנהגויות אנטי-חברתיות. הרגרסיה של פויסון שימשה לסימפטומים דיכאוניים, בינומיום שלילי לבעיות הקשורות לאלכוהול ושימוש במריחואנה, ורגרסיה לוגיסטית עבור עבריינות אלימה ועבריינות רכוש.

טבלה 2. קשרים רב משתנים של אלימות בין בני זוג אינטימיים שלא מאותו המין והתנהגויות בעייתיות.

                           סימפטומים       בעיות            שימוש           עבריינות         עבריינות

דיכאוניים         אלכוהול         במריחואנה       אלימות             רכוש

IPV  המין השני    0.174***          0.345***        0.456***        0.498***      0.426***

אפרו אמריקו        0.116***          -0.894***      -0.372***        1.039***     -0.092

היספני                0.133***          -0.432***      -0.322***       0.529***       0.132

גיל                     0.011***           0.110***        0.045                  -0.165***     -0.227**

מין                     -0.230***           -0.001           0.518***       1.051***      0.377***

רמות קודמות      0.157***            0.630***        0.870***      0713***       0.591***

של בעיות

התנהגותיות

__________________________________________________________________

***p < .001; **p < .01; *p < .05

טבלה  3 . קשרים רב משתנים של אלימות בין בני זוג אינטימיים מאותו המין והתנהגויות בעייתיות.

                         סימפטומים         בעיות            שימוש         עבריינות       עבריינות

דיכאוניים         אלכוהול         במריחואנה       אלימות         רכוש

IPV אותו המין     0.220 ***        -0.090          -0.325           1.441***       0.129

אפרו אמריקו        0.151***         -1.419***      -0.566          0.518            -0407

היספני                0.049 ***        -0.211            0.333        -0.122             0.640

גיל                     -0.006              0.127            0.040        -0.119            -0.156

מין                    –0136***          0.321             0.254         0.947 *           0.308

רמות קודמות      0.100***          0.681***         1.043***     -0.465***       0.556**

של בעיות

התנהגותיות

***p < .001; **p < .01; *p < .05

התוצאות ממודלי הרגרסיה מוצגות בטבלאות 2 ו -3. כפי שמוצג בטבלה 2, ה- IPV במערכות יחסים הטרוסקסואליות היה קשור לעלייה בתסמינים דיכאוניים, בעיות הקשורות לאלכוהול, תדירות השימוש במריחואנה, ושכיחות עבריינות אלימה ורכושית, מעל ומעבר להשפעות של מעורבות מוקדמת בהתנהגויות לא מסתגלות. ביחס למשתני הקונסטרול, נשאלו אפריקאים אמריקאים והיספנים על תסמינים דיכאוניים גדולים יותר ועבריינות אלימה, אך רמות נמוכות יותר של בעיות הקשורות לאלכוהול ושימוש במריחואנה, יחסית לקווקז. בני נוער מבוגרים הציגו יותר תסמינים של דיכאון ובעיות הקשורות לאלכוהול, אך היו פחות נוטים לעסוק בעבירות אלימות ורכוש. יתר על כן, גברים (יחסית לנקבות) דיווחו על שימוש במריחואנה בתדירות גבוהה יותר, פחות תסמינים דיכאוניים ומעורבות רבה יותר בעבריינות אלימה ורכושית.

        טבלה 3 מציגה את תוצאות הרגרסיה עבור מערכות יחסים חד-מיניות. בדומה לניתוחים השונים, ה- IPV קשור לרמות גבוהות יותר של תסמינים דיכאוניים ובקרה פוגענית אלימה על דמוגרפיה והתנהגויות קודמות, אך זה לא קשור לשימוש בחומרים או לתחום של רכוש. בקרב אלה שקיימו יחסים חד מיניים, גברים דיווחו על פחות תסמינים דיכאוניים ומעורבות רבה יותר בעבריינות אלימה בהשוואה לנשים. כמו כן, אפריקאים אמריקנים הציגו רמות גבוהות יותר של דיכאון בהשוואה לקווקז ודיווחו על פחות בעיות הקשורות לצריכת אלכוהול.

דיון

המוקד העיקרי של המחקר הנוכחי היה לבחון את ההשפעה של ה- IPV על קורבנות חד מיניים והמין השני. כצפוי, השלכות ה- IPV היו תלויות בשאלה האם הקורבן היה במערכת יחסים עם בני אותו המין או עם המין השני. יתרה מזאת, קורבנות בני המין השני ואותו המין נבדלים זה מזה במונחים שהתוצאות המוטעות שלהם היו נפוצות יותר.

      בקרב קורבנות המין השני של ה- IPV היו תסמינים דיכאוניים יותר, בעיות אלכוהול ושימוש במריחואנה בהשוואה ללא-קורבנות. ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם מחקרים קודמים (Black, 2011; Campbell, 2002; Campbell et al., 1997; Campbell & Soeken, 1999; Cascardi et al., 1999; CDC, nd; Coker et al., 2002; Golding, 1999 ; Krug et al., 2002; Plichta, 2004; T. Roberts et al., 2003; Silva et al., 1997; Silverman et al., 2001; Trevillion et al., 2013). יתר על כן, התגלה כי קורבנות אלה עוסקים גם ברמות גבוהות יותר של עבריינות אלימה ורכוש, תוצאות שלא נחקרו בהרחבה במחקר הקודם.

       ההשלכות של IPV בהקשר של יחסים חד-מיניים היו שונות במקצת מההשלכות של IPV במערכת יחסים הטרוסקסואלית, מה שמצביע על כך שיש קשר בין סוג הקשר לבין השלכות IPV. אצל הנשאלים עם מעורבות כלשהי במערכת יחסים מאותו המין, IPV היה קשור סטטיסטית לרמות גבוהות יותר באופן משמעותי של תסמיני דיכאון ועבריינות אלימה, אך לא פגיעה ברכוש ושימוש בחומרים. בני נוער שדיווחו על IPV במערכות יחסים חד-מיניות היו בעלי סיכוי כמעט פי 5 לעסוק בעבריינות אלימה מאשר בני נוער שלא נפגעו. מסקנות אלה נתמכות עוד יותר על ידי אנאליסטים משניים (ראו הערה 2), שהראו כי המשיבים הביסקסואלים חוו רמות גבוהות יותר של דיכאון ועבריינות אלימה אם IPV התרחשה במערכת יחסים מאותו המין, אך לא במערכת יחסי מין הפוך.

יתכן כי התסמינים הדיכאוניים המוגברים והתלות העבריינית האלימה בקרב נפגעים מאותו המין עשויים להיות תוצאה של התמודדות עם הקורבנות כאשר מעט מאוד משאבים עומדים לרשותם. אכן, מחקרים מצאו כי נוהגים עכשוויים בהם מקלטים לאלימות במשפחה עשויים להדיר קורבנות לסבית והומואים של IPV. ברוב התוכניות והמקלטים, יש נטייה להשתמש במודל הטרוסקסואלי כהפניה למערכות יחסים. בכך, מרבית התוכניות והמקלטים לנשים המוכות ברחבי המדינה משרתות רק קרבנות הטרוסקסואליות של IPV והן מהוססות או אינן מוסמכות לטפל בסוגיות הייחודיות הנובעות מאלימות במערכות יחסים לסביות (Brown, 2008; Elliot, 1996; Sorenson & תומאס, 2009).

בנוסף לקורבנות הנשים מאותו המין, אין כמעט תוכניות או מקלטים העומדים לרשות הגייז (ליון, ליין ומנארד, 2008). יתרה מזאת, נמצא כי צוותי ספקי שירותים רבים לא הכירו מעט או ללא הכשרה ב- IPV להט”בי, וסוכנויות / תוכניות חסרות בדרך כלל צוותים אשר מקדישים תשובות מיוחדות להתמודדות עם IPV LHBT (Ford, Slavin, Hilton, & Holt, 2013) .

       בנוסף למחסור במשאבים קהילתיים לנפגעים מאותו המין, רבים עלולים להיכנס לדיכאון מכיוון שהם לא יכולים לפנות ליועצים, מורים, משפחה או חברים לקבלת תמיכה או עזרה. IPV מאותו המין עשוי לא להיות נושא שנדון בגלוי במסגרת בית ספר; בגלל זה, הקורבנות עשויים להסס לבקש עזרה ממבוגרים בבית הספר שלהם. יתרה מזאת, מדריכים ומורים בבתי ספר עשויים שלא להיות מיומנים לטפל בקורבנות ובנושאים הקשורים בה במיוחד למערכות יחסים להט”ב. בנוסף לכל אלה, חברים או משפחה עשויים שלא לדעת שהאדם עוסק במערכת יחסים חד-מינית, ולכן בקשת עזרה “תחשוף” את האדם. לפיכך, דיכאון מוגבר של קורבנות אלה עשוי להיות תוצאה של האמונה כי אין מספיק עזרה להיעזר בה.

עליית העבריינות האלימה של נפגעים מאותו המין עשויה גם להיות תוצר של אמונה כי הם לא יכולים לפנות לעזרה במשטרה.

מחקרים מסוימים מצאו שלעתים קרובות המשטרה לא הצליחה להכיר בכך שאירועים התרחשו במסגרת שותפות אינטימית, או שמשטרה עלולה לזהות בטעות את האירוע כ”הכאה הדדית “בגלל התפיסה השגויה שהמדינה היא הקובעת שאירוע IPV מבוסס על מין הקורבן (קרי, קורבן הטרוסקסואלי נשי; Ciarlante & Fountain, 2010)). לפיכך, “עבריינות אלימה” של אותם קורבנות מאותו המין שבה עוסק מחקר זה, עשויה להיות למעשה הגנה עצמית. התנהגות אלימה קודמת הייתה משתנה שליטה עבור הנושאים שבמדגם, כך ש”עבריינות אלימה “זו עשויה להיתקל בקורבנות אלה שנלחמים נגד המתעללים בהם.

       המחקר הנוכחי מתרחב על בסיס הספרות ומראה כי רצפי ה- IPV עשויים להיות שונים בין אם זה מתרחש בהקשר של יחסי מין או בני המין השני. למרות שמדובר בתגלית חשובה ומועדית, ישנם מספר אזהרות לממצאינו. ראשית, גל 2 של “הוסף בריאות” לא כלל מידע על ביצועי המשיבים ל- IPV,

וכך לא הצלחנו לחקור כיצד ההפרעה הצטלבה עם תזמון זמני.

מחקרים הראו כי IPV עשוי להתבצע על ידי שניים או על ידי בן זוג אחד בלבד, וכי גורמי הסיכון וההשלכות של IPV עשויים להיות שונים על סמך מינו של האדם והאם המשיב הוא קורבן, ממשיך או שניהם (Magdol et al. , 1997; Swan & Snow, 2003; Weston, Temple, & Marshall, 2005). בהתחשב בכך שהנתונים בגל זה לא כללו מידע על ביצוע, לא הצלחנו לבדוק את הצמתים בין סוג מערכת יחסים, מין, ו- IPV הדדי. בנוסף, המחקר הנוכחי לא בדק כיצד הממצאים הללו השתנו לפי מין ומוצא אתני. גוף מחקרי הולך וגדל מראה כי חוויות ותוצאות IPV עשויות להיות תלויות במין ובמוצא האתני שלו (Garcia, 2015).

      בשים לב לאמצעי זהירות אלה, ניתן להשתמש בממצאים במחקר הנוכחי כדי ליידע התערבויות ותוכניות שפותחו או שצריך לפתח לכל קורבנות ה- IPV, ללא קשר לסוג הקשר. התערבויות שיעזרו למתן את ההשלכות של תזמון זמני של IPV הן בקרב קורבנות המין השני והן בקרב קורבנות המין השני, יכולות לכלול טיפול נפשי (במקרה זה, לדיכאון) וכן תוכניות המלמדות מיומנויות התמודדות יעילות, כך שאנשים לא יפנו לשימוש בסמים או באלימות כדי להתמודד עם הקורבנות שלהם. למרות שחוות הקורבן ב- IPV הביאה השלכות שליליות לשתי הקבוצות שנבדקו במחקר, קורבנות מאותו המין חוו השלכות חמורות יותר שהתרחשו אצל ספקי הטיפול במערכות יחסים, רק מתחילים להתייחס וללא הבנה. בגלל זה, חשוב לפתח התערבויות לאוכלוסייה זו המשלבות הבנה של הומופוביה ומערכות יחסים כוחיות במערכות יחסים חד מיניים (Kubicek et al., 2015).

        עם תשומת לב מועטה כל כך המוקדשת לקורבנות ה- IPV מאותו המין, מחקר זה הוא מחקר שיכול לתרום לבסיס ידע קטן אך הולך וגדל וחושף את הנושא הזה “לשטח הפתוח.” ללא קשר לסיבה שבעקבותיה התעלמו נותני המחקר והשירותים המיינסטרים מהקורבנות הללו, הגיע הזמן לשפוך אור עליהם ועל הקשיים העומדים בפניהם, על מנת שנוכל להתאים טוב יותר להתערבויות ולתמוך ברשתות כדי להתמודד עם אלימות זו. בכך נפחית את ה- IPV בקהילה הלהט”בית ואת ההשלכות החמורות הנובעות מהתנסות סוג זה של קורבנות.

הצהרת האינטרסים הסותרים

המחבר / ים הכריזו כי אין ניגודי אינטרסים פוטנציאליים ביחס למחקר, מחבר ו / או פרסום מאמר זה.

מימון

המחבר / ים לא קיבלו כל תמיכה כספית במחקר, מחבר ו / או פרסום של מאמר זה.

הערות

1. הסבר אחד לקשר החזק בין אלימות בין בני זוג אינטימיים מאותו המין לבין פגיעות אלימות הוא, שבני נוער משתמשים בכלי נשק להגנה עצמית או כדי להגן על עצמם מפני בני זוגם האלימים. הסבר נוסף הוא שהקורבן שלהם עשוי לעודד אותם לעסוק באלימות נגד אנשים שאינם בני זוגם. בדקנו את ההשערה האחרונה על ידי בחינת ההקשר בין IPV והאם המשיב השתתף במאבק קבוצתי. המבחן בצ’י-בריבוע העלה כי הקורבנות נוטים יותר פי 2.22 להשתתף בקטטה קבוצתית (כלומר, קטטה בה קבוצה מחבריהם הייתה נגד קבוצה אחרת) מאשר בני נוער שלא דיווחו על אלימות של בני זוג במערכת יחסים חד-מינית. (χ2 = 5.917, p = .015). בעוד שההשפעה קטנה משמעותית מההשפעה על עבריינות אלימה, האסוציאציה המשמעותית מציעה כי IPV עלול להוביל להתנהגות אלימה מחוץ לקשר (כמו גם לאלימות בתוכה אולי).
2. הניתוחים למערכות יחסים חד-מיניות כללו אנשים שקיימו אי פעם יחסים חד-מיניים, ולכן היו אנשים שרק קיימו יחסים חד-מיניים (1616 = 161 = 141) ויחידים שקיימו יחסי מין ומין הפוך ( n = 120). הפעלנו מחדש את הניתוחים המשתנים עבור שתי הקבוצות. בקרב אנשים שדיווחו על קשרים חד-מיניים בלבד, ה- IPV היה קשור לעבריינות אלימה (χ1659 2 = 4.065, p = .044) כאשר 8% מהאנשים שלא היו קורבנות דיווחו על עבריינות אלימה לעומת 20% מהקורבנות שדיווחו על מעורבים עבריינות אלימה. IPV מאותו המין לא היה קשור באופן משמעותי לאף אחד מהתוצאות האחרות עבור יחידים במערכות יחסים חד-מיניות בלבד. אצל אנשים המדווחים על קשרים בין בני אותו המין וגם ההפך, הדיכאון היה קשור ל- IPV של אותו המין, כאשר הקורבנות מדווחים על רמה גבוהה יותר של תסמיני דיכאון (20.12) בהשוואה לא-נפגעים (12.32). כמו כן, עבריינות אלימה הייתה גבוהה יותר בקרב קורבנות במערכות יחסים חד מיניים (36.5%) בהשוואה לא-קורבנות במערכות יחסים חד-מיניות (5.7%). בקרב אנשים המדווחים על שני סוגי מערכות היחסים, ה- IPV במערכת יחסים המין השני לא היה קשור באופן משמעותי לאף אחת מהתוצאות.